卢某某，孕40+周经产妇，2020年6月11日9:20左右自行到达开江复康医院妇产科门诊就诊，郝主任接诊检查宫口已开大约4CM左右，立即亲自带孕妇去相邻的彩超室检查、抽血后，于9:43入住院妇产科，送入产房进行分娩镇痛，全程心电监护，宫内胎儿胎心率波动在130-150次/分间。
常规吸氧、平卧，胎心持续电子监护，产程进展顺利，宫口开大约7CM，10:53胎心突然下降到70次/分左右。
产房医生、助产士立即协助临产妇侧卧位，加大吸氧流量，静推药物等胎儿宫内复苏，胎心依然低，持续晚期减速达3分钟，急报告妇产科毛主任，随即进入产房检查，宫口开大7CM，羊膜囊突起，在宫缩间歇期人工破膜，羊水较清亮，宫颈边缘无脐带脱垂受压，胎先露位置高，无法产钳助产，短时间无法结束阴道分娩，胎儿窘迫，情况危急，毛主任当机立断，终止顺产方式，立即推孕妇入手术间，一边安抚孕妇紧张、焦虑、恐慌情绪，一边安排医生与家属沟通，签署手术同意书，医生、护士、麻醉师全都跑起来，消毒铺巾，切开皮肤进入腹腔，取出胎儿共用3.5分钟，Apgar评分出生后即刻评 5 分。
查见胎儿脐带断裂，宫腔出血约100ML，伴少许血凝块，等候在手术室的新生儿科医生，紧张有序进行新生儿复苏抢救，心脏按压、气囊复苏，一个回合又一个回合，5分钟之后胎儿面色、呼吸、肌张力等渐恢复，新生儿一声微弱的哭声让全体医护人员看到了希望，10 分钟后Apgar评 7 分，新生儿科陈医生和2名助产士一路持续抢救护送转新生儿科治疗，目前新生儿情况明显好转，所有医务人员悬着的一颗心终于放下。
脐带宫内断裂，在临床上极少见，是一种严重威胁胎儿生命的危险情况。脐带宫内一旦发生断裂，胎儿在宫内几分钟内可因失血、缺氧而死亡。该病例在产程密切监测中突发胎心变化，科主任果断处置，医护密切配合抢救，得以保障母儿的生命安全，这例突发病例让我院产科医生的临床经验水平和判断处置能力以及团队力量得到了严峻考验！不得不说，我们产科的医生以及这个团队太棒了！
开江复康医院
2020年6月12日
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